Ga naar inhoud (ALT + C)

KORT inschrijfformulier Ben ik ? in Beeld

Ja, ik wil graag het spel Ben ik ? in Beeld komen spelen in café Bet Kolen.

Het spel kan op acht zondagen GRATIS worden gespeeld. De spelleider is kunstenaar Anne Pillen. Het spel Ben ik ? in Beeld duurt maximaal anderhalf uur. De consumpties in café Bet Kolen zijn voor eigen rekening.

De gegevens op dit formulier worden door KORT gebruikt voor een goede organisatie van het spel en een kwaliteitstoetsing van het Ben ik ? in Beeld project

Let op: Alleen bij persoonlijke inschrijving bent u verzekerd van een plaats!

Contact gegevens

Geslacht *








* Verplicht

Inschrijvings gegevens

Voorkeursdatum *










Voorkeurstijd *






Voor een afspraak op een andere dag in café Bet Kolen, betaalt u 50 euro per uur ,incl. BTW en excl.reiskosten voor Anne Pillen. Anne Pillen neemt contact met u op voor een afspraak.

Aantal personen *



Let op: Als u met een groepje mensen komt, wordt u verzocht toch voor iedere speler individueel zijn/haar gegevens in te vullen.

* Verplicht

Overige gegevens

Hoe bent u op de hoogte gesteld van het Ben ik ? in Beeld project? *






* Verplicht